眼歪嘴斜不一定是中風！中醫輔助治療貝爾氏麻痺效果佳

【本報記者顏大堡台南報導】中風常出現嘴歪眼斜，但出現嘴歪眼斜卻不一定是中風，柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰指出，中風所導致的嘴歪眼斜通常出現在臉下半部，且伴隨著手腳無力，而「貝爾氏麻痺」臉部的表情肌肉會同時受到影響。中醫在治療「貝爾氏麻痺」臨床上常會使用針灸治療，視情況可服用不同類型的中藥來調整體質、加強療效。

許益彰指出，顏面神經麻痺可以分成中樞型及周邊型，「中樞型」主要是因腦血管疾病或腫瘤等因素造成的，由於是顏面神經核以上受損，所以只有臉下半部的表情肌肉無力，而臉上半部通常是正常的，還會合併肢體無力、麻木、或其他神經學症狀。「周邊型」則是因感染、創傷、腫瘤、系統性疾病所造成，由於是顏面神經核以下受損，所以臉部的表情肌肉會同時受到影響。最常見的周邊型顏面神經麻痺就是「貝爾氏麻痺」，又稱為特發性顏面神經麻痺，發生原因尚未定論，目前認為是感染所致，也有學者認為跟自體免疫低落、局部循環不良有關。

許益彰表示，貝爾氏麻痺在發生後的前幾天，顏面肌肉無力的情形會逐漸惡化，約1周後症狀才會穩定，大部分會在第2、3周開始好轉。根據統計，在不接受治療的情況下約7成的病人會在3到6個月內自行痊癒，若接受治療則有超過8成病人可治癒，但如果年紀大於40歲、患有糖尿病、高血壓控制不良、顏面神經麻痺較嚴重等因素則可能會影響預後，部分病人可能會恢復不良或留下後遺症。

許益彰說，中醫古籍將顏面神經麻痺稱為「面癱」、「口歪」、「吊線風」、「歪咀風」等病名，中醫認為本病是由於正氣（抵抗力）不足、脈絡空虛，加上外來的風、寒、濕、熱等邪氣（致病原）乘虛而入、阻滯經絡，使顏面部的氣血痺阻，筋脈失養進而導致肌肉失去正常的功能。總體而言，治療原則會以「扶正」、「祛邪」、「疏通經絡」為主，針對病人體質、病邪的種類及局部經絡痺阻的程度作綜合的考量，臨床上常會使用針灸治療，視情況可服用不同類型的中藥來調整體質、加強療效。且研究顯示，中醫針灸對於人體神經系統的治療效果良好，且越早進行針灸介入治療有助於改善預後、減少後遺症的發生。

許益彰提醒貝爾氏麻痺患者，除及早接受診斷及治療，居家保健也相當重要，尤其是眼睛的護理，由於發病後眼瞼閉合不良，淚液容易蒸發導致眼球乾燥發炎甚至角膜潰瘍，所以平常可以使用人工淚液，晚上睡覺時可以用乾淨紗布覆蓋保護眼睛。另外，平常也要避免患側吹風受寒，適當熱敷及按摩來改善循環，同時盡可能去活動表情肌肉，如此大多數病人都可以獲得滿意的療效。

許益彰表示中醫在治療「貝爾氏麻痺」臨床上常會使用針灸治療，視情況可服用不同類型的中藥來調整體質、加強療效。

許益彰強調眼歪嘴斜不一定是中風！可能是「貝爾氏麻痺」所致。