過度使用酒精洗手 易引發富貴手

【本報記者顏大堡台南報導】為防堵新冠肺炎疫情，以造成國內口罩、酒精搶購現象，奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵表示，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗，容易引發俗稱「富貴手」的手部濕疹或接觸性皮膚炎，而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙。

陳曉逵指出，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部的濕疹在中醫均稱為「富貴手」。

「富貴手」的臨床表現分為「一般急性期」、「亞急性期」、「慢性期」，「一般急性期」病灶常見皮膚潮紅灼熱，丘泡疹密集，抓破脂水淋漓，舌紅苔黃膩，脈滑數，多辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕。可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷濕敷。

「亞急性期」病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘泡疹，水腫，結痂，鱗屑，搔抓後糜爛滲出，舌淡胖苔白或膩，脈濡緩，多辨證為脾虛濕蘊證，治宜健脾利濕。可用除濕胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。

「慢性期」常見皮膚粗糙肥厚，脫屑，皮膚黯紅，色素沉澱，舌淡苔白，脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。

陳曉逵強調，富貴手的平時保養，除中藥調理治療外，要盡可能少碰刺激性物質，為了防疫，如非狀況需要，不必經常使用酒精洗手，可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後，可塗抹溫和無添加的乳液或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份，避免皮膚乾燥龜裂。

陳曉逵（左）強調富貴手患者除平時中藥調理治療外，防疫期間則不必頻洗手增加刺激。（記者顏大堡攝）