肺炎高居國人死因第三 肺鏈預防刻不容緩

【本報記者鐘翠珠台北報導】根據衛福部最新公布的十大死因統計，近9年來，肺炎不僅有8年高居第三大死因，更是去年十大死因中，唯一標準化死亡率上升的疾病。

▲肺炎8年居十大死因第三，更是去年十大死因中，唯一標準化死亡率上升的疾病，肺鏈預防刻不容緩。

今年截至6月30日，全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症（以下簡稱，IPD）累計病例達188例，創下近六年同期新高。研究指出，19至64歲高風險族群罹患IPD的風險較健康成人高出數倍至17倍之多。
 
據疾管署統計，截至今年4月底，僅24.9%的65歲以上長者完成兩劑肺炎鏈球菌疫苗接種，推估仍有215萬人（約47%）連一劑疫苗都未接種。2024年肺炎認知大調查發現，不認為自己屬肺炎高風險族群及對疫苗安全性存有疑慮，是65歲以上年長者不接種疫苗的主要原因。

根據衛福部最新公布的十大死因統計，近9年來，肺炎不僅有8年高居第三大死因，更是去年十大死因中，唯一標準化死亡率上升的疾病。台灣疫苗推動協會李秉穎理事長指出，接種肺炎鏈球菌疫苗能預防肺炎以及相關嚴重感染症，是守住健康的關鍵一環。他呼籲65歲以上長者或19-64歲的高風險族群盡速公費完整接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），以獲得完整的免疫保護力。

專家提醒，肺炎鏈球菌常年潛伏於鼻腔中，感染風險無分季節，因此全年都需要防護。建議大家可將政府提供的公費肺炎鏈球菌疫苗視為送給長輩的65歲「健康生日禮」守護他們的健康。

此外，國人第一大死因癌症其實也跟肺炎密切相關。研究指出，許多癌症患者最終死因與「感染」有關，多數死亡病例歸因於流感與肺炎。癌症希望基金會許怡敏副執行長表示，許多癌友認為自己身體較為虛弱而不敢打疫苗，但就是因為免疫力較差，才更需要透過疫苗來保護，以避免一旦感染而加重健康負擔。她提醒癌友和醫師討論癌症治療計劃的同時，也可一併討論疫苗接種的必要性。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例創6年新高 高風險族群感染風險恐高17倍

據統計，超過9成的肺炎死亡者為65歲以上的老年人。台灣感染症醫學會張峰義理事長表示，「台灣整體社會老化且年長者伴有慢性疾病的比例高，在生命的晚期經常會併發肺炎引起重症、死亡。且導致肺炎的致病菌對多種常見抗生素具抗藥性，增加臨床治療困難度，這也可能是導致肺炎死亡率不降反升的原因之一。」

社區型肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌10，一旦感染肺炎鏈球菌可能演變為敗血症、腦膜炎、骨髓炎等侵襲性的感染症，威脅性命。今年截至6月30日，全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症（以下簡稱，IPD）累計病例達188例，創下近六年同期新高。研究指出，19至64歲高風險族群罹患IPD的風險較健康成人高出數倍至17倍之多。其中，HIV患者風險高17.41倍，癌症患者也高9.83倍8。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長進一步說明，「癌症患者因慢性發炎、造血系統異常及接受免疫抑制治療等原因，常處於免疫力低下狀態，所以感染風險高，像肺癌患者罹患IPD的風險是一般成年人的13倍。而若癌症患者不幸感染IPD七天內死亡率恐高達4成，對健康的威脅不可小覷。」

近2成民眾生命受肺炎威脅　醫籲：65歲以上長者與6類高風險族群盡速公費施打肺炎鏈球菌疫苗

台灣家庭醫學醫學會張嘉興常務副秘書長表示，「肺炎不僅威脅生命，更會對身體健康帶來極大的衝擊，使得本來的慢性疾病惡化，例如慢性肺阻塞的病人，在感染肺炎後需要超過50天身體才能恢復到原始狀態。」為降低感染風險，政府自2023年底起提供65歲以上長者免費接種PCV13與PPV23疫苗，並於2025年3月擴大施打對象至19至64歲高風險族群，包含：脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

據疾管署統計，截至今年4月底，僅24.9%的65歲以上長者完成兩劑肺炎鏈球菌疫苗接種，推估仍有215萬人（約47%）連一劑疫苗都未接種。2024年肺炎認知大調查發現，不認為自己屬肺炎高風險族群及對疫苗安全性存有疑慮，是65歲以上年長者不接種疫苗的主要原因。李秉穎醫師強調，「肺炎鏈球菌疫苗為相當安全的不活化疫苗，65歲以上長者及高風險族群應盡速公費完成1+1肺炎鏈球菌疫苗接種，以獲得完整的免疫保護力。而慢性疾病患者也可與醫師討論自費接種疫苗，遠離肺炎的威脅。」