糖尿病引發糖尿病足稍有不慎恐有截肢甚至死亡風險

糖尿病足患者應儘速就醫，並遵照醫師指示按時換藥，才能有效治癒，免去截肢、甚至喪命風險。（記者顏大堡攝）

【本報記者顏大堡台南報導】糖尿病在台灣是常見的疾病，每年約有近萬人因糖尿病及其慢性合併症死亡，常見的併發症有視網膜病變、腎臟病變、神經病變以及動脈硬化症，約有4分之1的糖尿病患者會出現足部潰瘍，而糖尿病足患者5年死亡率約為48%，且平均每10名糖尿病足患者就有2名遭到截肢，截肢患者的5年死亡率亦高達70%。柳營奇美醫院心臟血管內科醫師謝智凱呼籲糖尿病患若足部出現潰瘍，應立即就醫，以免引發截肢，甚至是死亡風險。

謝智凱指出，造成糖尿病足部潰瘍的發生有「感覺異常」、「自主神經或是小神經纖維受損」、「運動神經病變造成足部肌肉與其支配神經之間的失調」三大因素，「感覺異常」意味著對疼痛失去知覺，因此很容易造成足部受傷。「自主神經或是小神經纖維受損」將會影響調節微血管血液流向組織的許多血管舒縮反射的運作。在較嚴重的糖尿病神經病變病人身上可以發現「運動神經病變造成足部肌肉與其支配神經之間的失調」。

謝智凱表示，糖尿病患者平時須做好自我管理，並落實「定期檢查足部」、「每日自我檢查與清潔」、「避免赤腳」、「穿戴適合的鞋具」、「控制血糖與戒菸」照護足部健康5大方法，才能降低足部潰瘍發生的機率。

謝智凱說，糖尿病患者對於足部傷口，往往抱持擦藥就會好，卻忽略了就醫的黃金時間，等到傷口潰瘍，甚至發紫、發黑，才驚覺要就醫，卻已過了黃金搶救期，因此，發生糖尿病足時最好的方法是在傷口發生後，千萬別聽信坊間用藥，應立即就醫，遵照醫師指示按時換藥，才能有效治癒，免去截肢、甚至喪命風險。

謝智凱強調，糖尿病足的照護需要團隊合作，成員包括內分泌科、心臟內科、心臟血管外科、整形外科、感染科、糖尿病照護個管師、傷口護理師、營養師、復健師等醫事人員，透過專業團隊提供全面性的醫療照護，及早發現感染的傷口，依需求進行抗生素治療，傷口清創，打通塞住的血管恢復血流，指導病人及家屬傷口照護，復健恢復行動能力，讓病人能盡快恢復健康的雙腳，才能越走越健康。