中醫針灸結合中藥能有效緩解梨狀肌症候群引發的臀部及下肢疼痛

【本報記者顏大堡台南報導】坐骨神經是人體最長、最粗的神經，坐骨神經痛是指骨刺、腰椎狹窄、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀壓迫到坐骨神經，造成下肢麻木、疼痛甚至無力的症狀，若坐骨神經受到深臀肌群壓迫，也會出現類似坐骨神經痛的情形發生，其中又以梨狀肌最常見。柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示，透過中醫針灸結合中藥，就能有效緩解梨狀肌症候群所引發的下背痛。

許益彰指出，梨狀肌位於臀部深處，連接薦椎及股骨大轉子，負責髖關節外旋及外展，當這條肌肉壓迫坐骨神經而出現臀部疼痛或類似坐骨神經痛，即為「梨狀肌症候群」。其典型的臨床表現為臀部劇烈疼痛，有時疼痛感會放射至大腿後方、小腿後外側，皮膚感覺異常，而且無法久坐，走路或活動時會讓症狀加重，嚴重者甚至會造成肌肉萎縮、行走不穩。

「梨狀肌症候群」中醫「傷筋」、「痺症」範疇，中醫認為筋肉損傷後會造成經脈受阻，使氣血運行不流暢，因而引發疼痛、麻木的情形，常見的病因為創傷、運動傷害、肌肉肥大、姿勢不良、結構異常等。根據文獻統計，梨狀肌症候群占所有下背痛（或坐骨神經痛）0.3~6%，一般可以透過症狀、病史、理學檢查來診斷，必要時可安排醫學影像、肌電圖等檢查來幫助鑑別診斷。

許益彰說，「梨狀肌症候群」在中醫治療可以透過針灸、傷科手法理筋、中藥內服、藥膏外敷等方法，來達到止痛、消炎、消腫，以及改善微循環並促進組織的修復能力。治療原則於「急性期」會以行氣活血、消腫止痛為主，「緩解期」則會以益氣養血、改善局部循環為主，可以減少復發的機會。而針灸具有止痛效果，且可以有效緩解肌肉的痙攣，但療效的高低取決於定位的精準度，針對「梨狀肌症候群」會選擇梨狀肌的起點、止點及肌腹作為施針的治療點，臨床上也常選取膀胱經及膽經的穴位來疏通經氣，如秩邊穴、承扶穴、殷門穴、委中穴、還跳穴、風市穴、陽陵泉穴、絕骨穴等，利用現代解剖學的定位以及傳統經絡學的穴位互相搭配使用，往往可以取得更好的療效。

許益彰表示，預防「梨狀肌症候群」的發生，建議大家平常盡量不要久坐及翹二郎腿，並減少坐太矮、太硬的椅子；也應該要養成規律運動的習慣，若突然心血來潮、久久一次的報復性運動，反而容易造成梨狀肌、臀肌、腿肌群的拉傷；而平時運動量大者，除了運動前的暖身，運動後針對臀部肌群按摩及拉筋也很重要。所以平時留意生活作息及姿勢，減輕坐骨神經的壓力，就可避免梨狀肌症候群找上門。

許益彰指當梨狀肌壓迫坐骨神經而出現臀部疼痛或類似坐骨神經痛，即為「梨狀肌症候群」。（記者顏大堡攝）

許益彰說「梨狀肌症候群」可透過中醫針灸結合中藥，能有效緩解梨狀肌症候群引發的臀部及下肢疼痛。（記者顏大堡攝）