世界愛滋日台灣領先亞太

【本報記者鐘翠珠台北報導】愛滋(HIV)在不到40年之間，從醫護人員都束手無策的疾病，到現在已經是可以控制而且可以預防的慢性病，因應世界愛滋日的到來，台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，新冠肺炎對HIV「防疫」成績與《照護影響》調查顯示，台灣在防治領先亞太並超前佈署，讓患者免受新冠肺炎疫情再起之苦；北榮感染科林錫勳醫師認為U=U為國際共識，應協助感染者回歸社會，擁抱帕斯提推廣愛滋U善6原則。　

●世界愛滋病日公布台灣在新冠肺炎下的「HIV防疫」成績遵循防疫超前佈署三大建議免受新冠肺炎疫情再起之苦　

愛滋病學會理事長洪健清表示，2020年全球受到新冠肺炎重挫，台灣不僅防疫有成，HIV防治也交出好成績，預計今年年底可以達成聯合國愛滋病聯合規劃署「90-90-90」的目標，成為亞洲第一；而在近期進行的亞太區調查中，也可看到台灣創下另一項好成績。

在新冠肺炎疫情期間，感染者與風險族群在回診、進行相關檢測、篩檢的比例上仍維持穩定，不僅在調查地區當中比例最高，更高於日韓星港等地；為預防秋冬新冠肺炎疫情加劇而導致照護中斷，台灣可參考「HIV防疫超前佈署三大建議」，幫助在接下來疫情期間妥善控制病情，並持續推動終結愛滋目標前進。

新冠肺炎對醫療照護的影響就是就診的限制，防疫群聚的法令限制了行動，這都會導致HIV感染者與風險族群無法規律檢測、接收治療，以及取得預防或治療藥物。

洪健清教授說明，台灣在新冠肺炎疫情壓力下，除對疫情掌握快速之外，疾管署推動的HIV多元匿名篩檢（例如：郵寄唾液篩檢、自動販賣機）的形式，也可降低疫情帶來的限制，呼籲篩檢應回歸正常，才能了解自己的健康狀況邁進終結愛滋，達成2030年「95-95-95」的目標。

洪健清教授提到，台灣幅員較小、醫療體系完整，再加上民間團體與醫院的轉介與諮詢合作密切，讓感染者與風險族群對於穩定取得藥物較具信心；且提出「HIV防疫超前佈署三大建議」，一、遠距關懷，打破空間限制，醫師或個管師可利用社群工具關心感染者居家狀況，若未來新冠肺炎疫情更趨嚴峻、就診不易時，可及時給予協助；二、醫師調整用藥策略，感染者免於頻繁回診，為感染者選擇有效、安全、便利的藥物，讓他們受到穩定控制；三、擴大多元篩檢管道，掌握健康不間斷–HIV多元匿名篩檢是台灣達標第一個90的關鍵，透過更多元方式擴大篩檢可近性與方便性，讓風險族群仍能積極掌握健康狀況。

台灣同志諮詢熱線政策推廣部主任杜思誠認為，如果感染者或風險族群無法就診，可參考菲律賓的Project Red Ribbon基金會購置了電動腳踏車交通工具，將藥物、篩檢服務、物資帶給需要的人，不僅照護不中斷，亦降低他們到醫院就診的風險；並透過超商的方式，可以拿到自我檢測試劑做篩檢，關心自己的健康，不用怕新冠肺炎疫情再起。

洪健清教授補充說，現在疾管局做的非常好，提供免費的檢測，還有提供定點的檢測來擴大篩檢，才有辦法發現是否受到感染；同時疾管局與跟健保署一起合作，提供所謂免費的，而且非常好，跟上世界潮流的藥物治療，一天只要一顆藥丸，這會讓更多人願意開始接受治療。

●U=U國際共識　台灣95%接受治療的感染者體內測不到病毒量

北榮感染科林錫勳醫師表示，今年”國人愛滋認知與情境焦慮調查”結果發現，仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思，認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境，更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性(U=U)。

感染者在心理上的焦慮與憂慮是影響生活與品質的兩大因素，台灣露德協會公共事務主任藍元亨指出，在感染者與疾病共處的過程中，仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境，能幫助帕斯提朋友更堅持治療、積極回歸社會。

前愛滋感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲，到現在透過穩定治療可以達到約70歲，平均壽命與一般民眾相當。

圖說：洪健清教授與杜思誠主任共同呼籲，HIV防疫應參考三大建議進行超前佈署

圖說：臺北榮民總醫院感染科林錫勳醫師、「U愛大使」坤達、露德協會藍元亨共同推廣愛滋U善6原則