國健署聯手醫界共推肺癌LDCT篩檢共識助提升早期肺癌辨識率、降低死亡率！

【本報記者鐘翠珠台北報導】民眾普遍觀念都認為肺癌患者應都是「老菸槍」，但據醫師表示，其實逾六成肺癌患者都沒有吸菸習慣，這些潛在的族群，正是國健署與醫界最傷腦筋的事情，因此兩方聯手共同編撰「低劑量電腦斷層肺癌篩檢」手冊，希望透過手冊使醫療人員於篩檢前後有共同遵循的標準作業程序，使國人享有高品質的肺癌防治服務。

台灣肺癌死亡率在所有癌別中居冠，長達10年之久，且罹癌人數持續攀升，顯示肺癌嚴重威脅國人健康，早期症狀並不明顯，且容易與其他疾病混淆，過去許多患者一旦發現就是晚期、存活期短。

有別於大眾對肺癌的認知，肺癌患者並不僅限於吸菸族群，近年來無吸菸習慣的肺癌發生率有逐漸提高的趨勢，民眾應注意家族是否有肺癌病史，定期篩檢才是防治肺癌的根本之道。
   
國健署王英偉署長表示，遠離肺癌威脅的護肺4招包括：「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」。其中，低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢（LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，惟LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診斷、輻射暴露及心理壓力等疑慮，建議高風險族群於諮詢醫師並了解LDCT檢查的利弊後，接受篩檢，儘早發現可疑的癌細胞、配合醫囑進行治療，才能有效降低死亡風險。

肺癌存活率低，成為民眾惶恐的「新國病」，臺大醫學院教授楊泮池說明，肺癌長期占據國人癌症死因第一位，主因是超過六成肺癌病人初診斷時已是晚期；且吸菸女性得到肺癌風險比不吸菸者高3-4倍，值得關注的是，全球無吸菸習慣的患者比例逐年攀升，逾6成的肺癌患者沒有抽菸習慣，其中女性更高達9成，可見無吸菸習慣的罹癌患者是現今肺癌防治的最大挑戰。

陳女士從來沒有抽菸習慣，枕邊人也非吸菸族，更沒有天天下廚，本以為與肺癌不會有任何關係，但某天出現嚴重胸悶、胸痛、氣喘等現象，以為自己是累壞了，私下以秘方調養身體，沒想到症狀未緩解，多處求醫後，輾轉進入胸腔科，在醫師安排了LDCT在內的系列檢查，才發現肺部有多顆結節，確診罹患肺癌，後按照醫囑進行治療，目前病況已經穩定。

台灣肺癌學會陳育民理事長強調，高危險族群除了重度吸菸族之外，有家族史的民眾也是不容忽視的高危險族群之一，應當定期篩檢、小心防範，避免錯失最佳治療時機。

2015年衛福部與17所醫療單位共同進行一項肺癌篩檢研究，檢出率為2.19%（21.9/每千人），且其中94.7%是第一期肺癌，顯示透過LDCT篩檢出早期患者的比例遠超越美國及歐洲，可見台灣的肺癌篩檢成效佳，應鼓勵高危險族群進行篩檢，才是延長存活期的最佳選擇。

低劑量電腦斷層篩檢是目前唯一具有國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，陳理事長提醒，如何在癌症轉移之前就找到早期肺癌病人進行治療，是改善肺癌高死亡率最重要的關鍵，也是肺癌防治的主要目標；為改善肺癌高死率的現況，國健署與肺癌學會聯手共同推廣高危險群應定期進行 LDCT 肺癌篩檢，提早發現肺癌病灶，有利醫師進一步治療，降低肺癌患者死亡率。

圖說：醫界共推LDCT處置指引，目標：減少過度診斷，提高早期肺癌辨識率，降低死亡率！