重中之重視網膜病變不能拖延誤診療恐失明

2020-05-28 18:53 生活

【本報記者鐘翠珠台北報導】現年66歲的林先生,一年多前左眼出現飛蚊症狀卻不以為意未就醫,導致視網膜剝離,雖然透過剝離修補手術治療,但視力已部分受損,今年五月右眼又出現與左眼類似症狀,他立即安排就醫,經檢查確診視網膜已有破洞,且有局部剝離現像,故即時就醫,讓林先生在周邊網膜雷射治療後視力穩定,一次經驗終身教訓,讓他救回了自己另一隻眼。

現代人由於過度使用3C,使得近視、散光度數加重,更讓高度近視患者的視網膜病變、黃斑部退化情形大幅提升。

前中華民國眼科醫學會理事長,高雄上明眼科總院長潘志勤醫師提到,視網膜剝離以高度近視、白內障病史以及男性為主,好發年齡分別是50~60歲及20~29歲的女性,這類患者不一定有高度近視的病史,但發病前飛蚊症的症狀會突然增加;或明顯增加閃光及周邊視野缺損等現象,即是視網膜剝離的警訊,一定要立即就醫。

世界衛生組織已將高度近視下修為近視500度,因高度近視發生的眼疾,急性的如:視網膜剝離、黃斑部裂孔;慢性的包姑括:乾眼症、白內障、青光眼及黃斑部解離等。

雖然這些眼疾問題目前已有對應治療方式,但如果延誤診療黃金期,則可能造成無法挽回的後果。

44歲的詹先生,近期視力突然變差,僅能用左眼視物,配戴眼鏡後仍看不清楚,檢查後發現近視突然爆增至700度,經士林大學眼科院長黃宇軒醫師確診為早發性白內障,且雙眼伴有視網膜嚴重裂孔及退化,所幸即時就醫治療,才免除失明的危機!

黃宇軒醫師說明,詹先生10年前曾由雷射矯正800度的高度近視,但這只能改變角膜的弧度,不代表眼球恢復到健康的狀態,高度近視的眼球不但脆弱且老化快,若二十多歲的年輕人就有800度的近視,那麼眼睛年齡就如同七、八十歲般,容易提早產生白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等常見的老年人眼疾。

治療方式可先運用雷射修補視網膜,避免裂孔持續擴大,再以飛秒白內障雷射置換人工水晶體矯正模糊視力及散光,若晚就醫,則可能造成無法挽回的後果,不可不慎。

黃宇軒醫師進一步補充,除了高度近視外、三高、糖尿病或是有黃斑部病變遺傳家族,其微小血管容易產生病變造成視網膜出血、水腫或壞死,進而使視覺功能受損,應特別注意眼睛狀況,避免黃斑部病變,倘若發現中心視力模糊、扭曲變形,宜盡早尋求診斷治療。

台灣近視人口居高不下,對於下一個世代的眼睛健康,預防勝於治療已經不再是口號,尤其是近視及控制度數的增加,則是重中之重;面對離不開的3C產品,長時間曝露在藍光下的現代人,應養成良好用眼習慣,讓雙眼適度休息。

平時也可補充葉黃素保護視網膜,減緩眼部病變發生,並定期視力檢查,尤其著重眼底視網膜,在眼疾問題惡化之前,及早發現並即時介入,可有效降低嚴重併發症的發生率,保護靈魂之窗。

圖說:士林大學眼科黃宇軒院長(左二)、高雄上明眼科潘志勤總院長(右二)與案例合影