小心潛藏癌症風險~胃幽門螺旋桿菌

王彥中指感染胃幽門螺旋桿菌而未治療，未來發生胃癌及胃淋巴癌的風險會大幅提升。（記者顏大堡攝）

【本報記者顏大堡台南報導】國人胃幽門螺旋桿菌盛行率為3成，原住民族高風險地區盛行率可達6成，柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師王彥中指出，胃幽門螺旋桿菌感染症狀與胃食道逆流相似，卻蘊含著致命的危險，感染而未治療，未來發生胃癌及胃淋巴癌的風險會大幅提升，若感染造成「萎縮性胃炎」或「胃黏膜腸化生」，即是根除胃幽門螺旋桿菌，仍可能往癌化發展。

王彥中表示，現代社會不管是生活還是工作，所承受的壓力都很大，加上近代飲食受歐美文化的影響，因此許多人都有腸胃道功能方面的問題，像上述病人有上腹痛與腹脹等表現，有可能是胃食道逆流、胃炎或潰瘍，但是不能排除有隱藏著胃幽門螺旋桿菌的感染。根據國外研究顯示，胃幽門螺旋桿菌感染的發生相當常見，全世界預估約有50%的人感染過此症，在北美洲10歲以前相當罕見，但是在18~30歲的人群增加到10%，在60歲以上的人群增加到50%，而未開發的國家越容易感染且年齡也越低；而國內的研究資料指出，國人胃幽門螺旋桿菌盛行率為3成，其中原住民族高風險地區盛行率可達6成，並好發於50歲以上成人，而男性發生率為女性的1.6倍。

王彥中指出，幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃及十二指腸內。感染幽門螺旋桿菌後，有超過80%的感染者沒有症狀，而有些人因感染會導致胃粘膜發炎，約有2成患者進展成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，進而出現腹痛、腹脹、消化不良、食慾不振、噁心、嘔吐、體重減輕、打嗝、黑色糞便等症狀。若感染而未治療，未來發生胃癌及胃淋巴癌的風險會大幅提升，因此早期診斷並早期治療應可避免病變的產生。若感染造成「萎縮性胃炎」或「胃黏膜腸化生」，即是根除胃幽門螺旋桿菌，仍可能往癌化發展，仍必須定期接受胃鏡追蹤，提早發現胃癌提早治療。

王彥中說，一等親屬有胃癌家族病史者、年過50歲以上民眾、居住於胃癌發生率高地區民眾都屬胃癌高風險族群，建議列為幽門螺旋桿菌優先篩檢對象。

王彥中提醒，胃幽門螺旋桿菌為經糞、口傳染傳播，治癒後除了個人生活型態與環境衛生是造成再感染的因素外，家庭內的交互感染亦是再感染的原因之一。所以，幽門螺旋桿菌檢測陰性或是已成功除菌者，仍須注意個人生活及飲食衛生，同住家庭成員亦可以考慮接受篩檢，以降低他們新感染或再感染的風險。